C-designめーる通信No.32
> 2007.6.
> C-designめーる通信No.32
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> １．若冲
> ２．天神博志先生
> －最先端医療その７：脳神経外科手術
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> １．若冲
> 京都の相国寺の美術館で伊藤若冲展があり、
> 多くのひとを集めた。二度、トライしたが、
> いずれも２時間待ちで断念。それほどの人気
> の美術展であった。
> 若冲は江戸中期の京都の絵師で、それほど注目
> されず、むしろ、米国のプライスというひとが
> 作品を集め、そのコレクションのための美術館を
> カリフォルニアにつくったことで広く知られる
> ようになった。それくらいの知識しかなかった。
>
> ところが、あるときいただいた布製の袋の
> デザインがすばらしく、解説文によると、
> 若冲の作品をもとに、久谷政樹という方が
> デザインを起こし、京都の老舗の綿文さんが
> 商品化したものだった。
> それで若冲を見たいと思った。
>
> これは、イタリアデザインに充分対抗できるもの
> ではないか。あとはブランド作戦か。
>
> ⇒添付写真ご参照
> ２．天神博志先生
> －最先端医療その７：脳神経外科手術
>
> 5月30日開催した第62回医用器材研究者サロンは、
> 天神博志先生（京都第二赤十字病院の脳神経外科部長）
をお迎えし、脳にかかわる低浸襲撃手術について、
お話を伺いました。
>
> 天神先生は、読売オンライン「脳内血管治療
> 大切なのは医師えらび」で紹介された関西の
> 名医の一人。
> ⇒http://www.yomiuri.co.jp/iryou/medi/jitsuryoku/0505_2/list04.htm
>
> 以下は、紹介のあった術式の一部。
>
> ★脳内動脈瘤手術：
> カテーテルを使って、動脈瘤に細いプラチナ
> コイルを詰め、こぶに血流が入らないようにして
> 破裂を防ぐ手術。
> カテーテルを大腿部から動脈に挿入し、脳に入る。
> 入るところまでは直線的だが、その先から分岐し
> 細くなっていくため難度が高い。レントゲン透視で
> 見ながら、１メートル先の２ミリほどの細い血管内
> を扱う。高度の技が求められる。
>
> ★EDAS
> 小児血管障害のもやもや病は、脳内の栄養供給を
> 担う動脈の輪が詰まることにより、虚血、脳梗塞
> を引き起こす危険な病気。その治療術のひとつが
> EDAS。これは、脳皮に栄養を供給する動脈を剥離
> して脳の表面に接触させ、脳外と脳内の動脈との
> 間のバイパス形成を促すようにする手術。脳内血管を
> 触らずにできる意味で低侵襲手術のひとつ。
>
> ★神経血管減圧術
> 顔の知覚を司る神経である三叉神経が血管に触れて
> 起こる電撃的な激痛を生じる三叉神経痛という病気
> があり、モルヒネも効かない痛みで、その治療法の
> 一つとして確立された術式。
> 開頭せず頭蓋に穴を開け、顕微鏡下で三叉神経を
> 圧迫する血管に至り、引き剥がし、血管と三叉神経
> との間にクッション（人工血管の切れ端など）を
> かませ、神経への圧迫を緩和する、という手術。
>
> ★頸動脈狭窄症に対する内膜剥離術
> 脳に血液を送る頚動脈がコレステロールなどが
> たまって固まり血管が狭くなり、血流が悪くなったり
> 剥がれて末梢に飛び脳梗塞になったり、血栓を生じ、
> 脳梗塞の基になる。頚動脈は喉のところで分岐して
> ひとつは脳にゆくが、このあたり狭くなる。
> 血管を切開して固まりをはがして取り除く。
> 血流を一時遮断するし、はがれたものが脳に飛散する
> こともあり得る危険な手術。
>
> ★質疑のなかで出た話題：
> 中枢神経系はモルヒネ等が効かない、中枢の方は
> 電極を置いてくるのが有効、との話に関連して、
> この電極留置法で深部を刺激するとパーキンソン
> にも効果があるようで、米国では盛んに行われている。
> 末梢神経をコントロールするのには薬物が有効かも
> 知れないが、中枢部の感覚をコントロールすることは
> 薬物では無理で、外科的な処置(電気刺激も含めて)
> の方が有望と思う、と薬理学の権威栗山先生から
> コメントがあった。
>
> ★★★ 医学と工学のコラボレーションで、デバイスや
> 支援システムが進歩し、紹介したような手術ができる
> ようになっている。難度の高い手術に挑戦し研鑽を
> 重ねる医師の方々のおかげで、多くの人が命を救われ
> ている。
> 願わくは、そういう手術を受けることのないよう
> 生活スタイルを改めたいものだ。
> 頚動脈手術で剥離されたぶよぶよの粥状のコレステ
> ロールを見ると、動物性脂肪は控えよう、という気持
> になる。
>
> 木村隆之
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